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探索:百级、千级、万级手术室是什么意思?

发表时间:2022-06-01 14:44


百级、千级、万级手术室是什么意思?


层流手术室的产生与发展

19世纪上半叶,伤口感染的频繁出现给外科手术带来了众多复杂的情况,使原本成功的治疗发展成灾难性的结果。虽然抗生素的发明救治了大量的生命,然而伤口的持续感染依旧是救治的最大难题,特别是在战地医院,手术条件极其简陋,各种外伤感染频繁。
为了解决这一难题,英国著名外科大夫约瑟夫•李斯特开始将消毒制度引入医院,手术后的存活率大大提高,并且在短时间内病人就可恢复而无并发症。为了进一步降低手术室的感染率,蒸气灭菌法、橡皮手套等相继用于手术中,手术室由消毒防菌时代进入无菌时代。随着医学的发展,这样的手术环境还远远满足不了手术技术发展的需要,大面积烧伤手术、颅脑手术、眼科手术、肺脏手术、纵隔手术等高难度手术都必须在超洁净的环境下进行,以最大限度地减小手术感染率确保手术成功。层流手术室的问世,成为手术室发展里程的一次重大革命,使手术的成功率又上升了一个新的台阶。     
层流手术室
层流纯净手术室是一个多功能采用空气洁净措施,将空气中的尘埃粒子过滤,使细菌无载体传播,从而有效预防和控制感染的发生,同时提供合适的温度、湿度环境,使病人在手术时组织受到尽可能少的损伤。
层流手术室空气纯净度等级
根据建设部《医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2002)》,层流手术室空气洁净度可分为百级、千级、万级、十万级和三十万级五个级别。
     1)洁净度100级
      大于等于0.5μm的尘粒数大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的尘粒数为0。
    2)洁净度1000级
      大于等于0.5μm的尘粒数大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的尘粒数小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。
      3)洁净度10000级
      大于等于0.5μm的尘粒数大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。
      4)洁净度100000级
      大于等于0.5μm的尘粒数大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。(www.iwuchen.com)
      5)洁净度300000级
      大于等于0.5μm的尘粒数大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的尘粒数大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。
洁净手术部用房分级
洁净手术部用房分为四级,并以空气洁净度级别作为必要保障条件:


等级
手术室名称
手术切口类别
适用手术提示
特别洁净手术室
关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术
标准洁净手术室
胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术
一般洁净手术室
普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术
准洁净手术室
肛肠外科及污染类等手术
 
洁净手术室的等级标准(空态或静态):


等级
手术室名称
沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度
表面最大染菌密度(个/cm2)
空气洁净度级别
手术区
周边区
手术区
周边区
特别洁净手术室
0.2个/30min·φ90皿(5个/m3)
0.4个/30min·φ90皿(10个/m3)
5
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